Iedere baby spuugt wel eens. Dat hoort gewoon bij de leeftijd. In de hieronder besproken andere situaties kan het spugen de uiting zijn van een onderliggende ziekte.
Met het gewone spugen bedoel ik het mondjes teruggeven, een golfje direct na de voeding. Dat zijn allemaal gewone situaties waaraan niets hoeft te worden gedaan. Als het spugen wat te veel lijkt kan een zuigelingenvoeding met een verdikkingsmiddel erin worden gebruikt.
Als er door de baby vrijwel direct na de geboorte erg wordt gespuugd moet aan aangeboren afwijkingen worden gedacht, zoals een afsluiting van de twaalfvingerige darm. Hierbij is er een volledige afsluiting in de darm, waardoor er ook geen lucht kan passeren. Hierdoor zal de bovenbuik boller worden.
Een andere in de eerste dagen optredende oorzaak van spugen is een draaiing in de twaalfvingerige darm. Deze toestand heet met een medische term een malrotatie. Het komt evenals de vorige afwijking weinig voor. Kenmerkend is dat de baby er ook ziek bij is. Stilletjes is en er mogelijk ook slecht uitziet. Bij deze toestand ziet wat de baby spuugt er door de gal bijmenging groen gelig uit. Ook ter uitsluiting van andere oorzaken moet uw baby direct in het ziekenhuis worden onderzocht als het in de eerste dagen gal spuugt.
Een ook bij ouders bekende oorzaak van spugen is de vernauwing van de maaguitgang. Deze zogenoemde pylorusstenose komt vooral bij jongetjes voor. Het begint meestal rond de leeftijd van drie weken. Het kan ook wel eerder of later voorkomen, maar na het eerste halfjaar is het voorkomen ervan al erg zeldzaam geworden. Kenmerkend voor een pylorusstenose is het kractige spugen dat de kinderen gaan doen. Ouders moeten zichzelf bij wijze van spreken verschonen. Een hele fles of voeding komt er ineens uit. Dit wordt wel projectielbraken genoemd en is totaal anders dan de golfjes teruggeven dat bij baby's zo gewoon is.
Een andere oorzaak van spugen is de gastro-oesofageale reflux. Het wordt ook wel refluxziekte genoemd en moet goed worden onderscheiden van het af en toe mondjes teruggeven. Bij reflux komt er voeding maar ook maaginhoud, zoals maagzuur in de slokdarm omhoog. Dit is zuur en werkt in op de slokdarm, waardoor er pijnklachten en slechte groei ten gevolge van onvoldoende voedselinname ontstaan.
Spugen ten gevolge van een koemelkeiwit-allergie is eigenlijk nooit op zichzelf staand. Daarmee wordt bedoeld dat het niet een klacht is die alleen voorkomt, maar dat er ook andere dingen aan uw kindje zijn te zien. Er kunnen andere maagdarmverschijnselen bij voorkomen, zoals krampen of bloed bij de ontlasting. Ook hebben deze kinderen vaak huidverschijnselen zoals galbulten, eczeem, of dikke ogen en lippen.
Voedingsfouten kunnen bij een baby aanleiding geven tot spugen. Met voedingsfouten wordt bedoeld dat de baby voor de leeftijd of het gewicht teveel krijgt of dat er een verkeerde samenstelling van de kunstvoeding voor de fles wordt bereid. Soms maken ouders de voeding met te weinig water aan. Daardoor kan er verstopping ontstaan, maar ook kan de baby daarop gaan spugen. In ieder geval is het niet nodig om een baby die net heeft gespuugd meteen weer te voeden. Wacht maar tot de volgende voeding en kijk dan hoe de baby die drinkt en verdraagt.
Een maagdarmontsteking begint vaak eerst met spugen en wat later komt er diarree bij. Deze maagdarmontstekingen worden in de overgrote meerderheid veroorzaakt door virussen. Een hele bekende is het Rotavirus, dat bovendien erg besmettelijk is. Vaak zullen daarom behalve de baby ook andere huisgenoten er last van hebben. Vanwege de veel grotere kans op uitdroging is bij jonge zuigelingen het nodig om de vinger aan de pols te houden in deze situaties.
© Mijn Kinderarts 2010