Wat kan er worden geboden?

In het land zijn er een aantal thuiszorgorganisaties voor kinderen. Vaak zal er vanuit het ziekenhuis contact met een organisatie worden opgenomen nog voordat uw kind naar huis gaat. Bij chronische ziekten wordt er bij een polikliniekbezoek gekeken welke afspraken er voor thuis moeten worden gemaakt.

Er is een veelheid aan medische behandelingen thuis mogelijk. De hieronder staande lijst is dan ook zeker niet volledig. Het geeft wel een indruk aan welke soort zorg men moet denken als het gaat over thuiszorg bij kinderen. Van een aantal handelingen is het te verwachten dat, als het langere tijd gegeven moet worden ook ouders dit kunnen leren.

• Darmspoelen. In de meeste gevallen zullen ouders met de nodige instructie dit ook zelf kunnen doen. Wel gebeurt het dat er vanuit het ziekenhuis een begin wordt gemaakt met de instructie, maar dat de thuiszorg voor de follow up wordt ingeschakeld, zodra het kind naar huis gaat. Veelal betreft het kinderen met neurologische aandoeningen, of kinderen met afwijkingen aan de darm, zoals bij de ziekte van Hirschsprung waarbij darmspoeling nodig is.
• Katheteriseren. Ook dit kan door ouders worden geleerd. Vaak gaat het hierbij om kinderen met een neurologische of urologische aandoening.
• Maagsonde inbrengen en sondevoeding geven. Er zijn veel kinderen die sondevoeding nodig hebben. De verpleegkundige kan in het begin sondevoeding geven. Later kan aan ouders worden geleerd hoe de voeding door een sonde moet worden gegeven. Kinderen die sondevoeding krijgen, zullen vaak ook wel andere zorg hebben, waarvoor de verpleegkundige langs moet komen.
• Medicijnen toedienen. De toediening van medicijnen behoort tot één van de belangrijke taken in de thuiszorg. Het kan daarbij gaan om medicijnen die voor korte tijd moeten worden gegeven, zoals een antibiotische behandeling van drie weken, of voor medicijnen die langdurig nodig zijn. Wat dit laatste betreft kan men denken aan de onderhoudsbehandeling met stollingsfactoren voor kinderen met hemofilie. De toedieningsweg van medicijnen kan daarbij zijn, via een infuus in een bloedvat (intraveneus), via een prik in de spier (intramusculair) of in het onderhuidse vetweefsel (subcutaan). Ook is het mogelijk medicijnen te geven via een zogenoemde porth a cath, of via een Easypump toedieningssysteem.
• Monitorbewaking. Bij kinderen waarbij bewaking met een monitor nodig is kan de thuiszorg voor instructie en begeleiding zorgen.
• PEG katheter verzorging. Dit is een katheter, die door de huid rechtstreeks naar de maag loopt en waardoor bij kinderen die niet goed kunnen slikken, sondevoeding kan worden gegeven.
• Pijnbestrijding. Het kan voor verschillende situaties nodig zijn dat er pijnbestrijding moet worden gegeven. Soms is dit nodig bij kinderen met een ernstige terminale ziekte of bij wondverzorging.
• Stomazorg. Voor kinderen die met een stoma net uit het ziekenhuis komen is het vaak de thuiszorg die ouders verder bijstaat en hen helpt met de verzorging van het stoma.
• Terminale zorg. Wanneer geen behandeling meer voor een kind mogelijk is zullen kind en ouders het allerliefste thuis zijn. Door de verpleegkundige zorg thuis voort te zetten, krijgt het kind een zo optimaal mogelijke behandeling in zijn vertrouwde omgeving. De hoeveelheid zorg die in zulke situaties nodig is, kan sterk variëren, afhankelijk van de aandoening en de fase van de ziekte. Ook hierbij is er maatwerk te leveren, waarbij het zowel qua tijd als intensiteit mogelijk is om overdag, 's avonds of 's nachts zorg te leveren.
• Thuisbeademing. Valt eveneens in het pakket dat door de thuiszorg is te geven. Verpleegkundigen kunnen ervoor de klok rond ter beschikking staan.
• Tracheacanule verzorging. Betreft vooral uitzuigen en verzorging van een tracheacanule, welke kan zijn geplaatst na operaties in het halsgebied door de Keel-Neus-Oorarts of chirurg. Ouders leren ook de verzorging, maar in het begin wordt veel van de instructie na de eerste fase in het ziekenhuis overgenomen door de thuiszorgverpleegkundige.
• Wondverzorging. Wondverzorging vergt vaak een dagelijks bezoek van een verpleegkundige teneinde het proces te kunnen volgen en de behandeling te kunnen wijzigen als dat nodig zou blijken te zijn. 
• Zuurstoftoediening kan om diverse medische redenen nodig zijn. Het installeren en het monitoren van de benodigde zuurstof valt onder de taken die thuiszorg zo nodig 24 uur per dag kan leveren.

© Mijn Kinderarts 2010