Een kyfose, die ook wel hoge of ronde rug wordt genoemd, is een ter hoogte van de borstwervels vesterkte kromming van de wervelkolom naar voren toe.
Er worden van oudsher drie vormen in onderscheiden. 1. een aangeboren vorm, 2. een soepele door de houding ontstane kyfose en 3. een vorm waarbij de wervelkolom stug is en een hoekige vorm heeft.
- De aangeboren of congenitale kyfose is in verhouding tot de andere twee erg zeldzaam. Het ontstaat door afwijkingen in de wervelkolom. De afwijking is al vaak direct na de geboorte zichtbaar. Het kan ook pas later in de puberteit zichtbaar worden. Er is specialistisch onderzoek nodig om de precieze oorzaak te vinden.
- De houdings kyfose is iets dat vaak door ouders wordt opgemerkt. Deze vorm komt veel voor bij kinderen en wordt vanaf eind basisschool leeftijd gezien. Zij hebben een neiging naar voren te staan. Vaak zijn de schouders ook naar voren gericht of afhangend. Bij onderzoek staan ze wel met een gebogen wervelkolom, maar het is alleen de houding. Wanneer zij met hun buik op de grond liggen of wanneer zij rechtop gaan staan verdwijnt de kromming geheel.
- Een stugge hoekige kyfose. Het is niet door een andere houding te verbeteren. Ook in buiklig blijft de kromming bestaan. Het valt op, dat wanneer gevraagd wordt om, met gestrekte armen en benen naar de grond toe te buigen bij deze vorm de wervelkolom geen mooie symmetrische boog maakt, zoals bij de houdingskyfose maar een meer asymmetrische hoekige vorm laat zien.
Een aangeboren of congenitale kyfose berust op afwijkingen in de wervelkolom.
Een houdingsafhankelijke kyfose of ronde rug ontstaat doordat het kind niet rechtop staat, maar de schouders naar voren laat zakken.
De stugge kyfose wordt vaak gezien bij de ziekte van Scheuermann. (zie meer weten)
Zoals boven al genoemd, is het met relatief eenvoudig onderzoek uit te maken of het om een houdingsafhankelijke situatie gaat of om een stugge dus blijvende kromming. Bij verdenking op een aangeboren kyfose of bij verdenking op de ziekte van Scheuermann wordt er een röntgenfoto gemaakt.
Bij de houdingsafhankelijke kyfose of hoge rug, gaat het om een verkeerde aangenomen houding. Het is goed met oefentherapie te behandelen. Deze therapie kan via fysiotherapeuten, Mensendieck of Cesar therapie worden gegeven.
Waarom gaan kinderen in zo'n houding lopen?
Antwoord: Vaak voelen kinderen zich te lang of hebben ze het gewoon zo aangeleerd. Het komt meer voor bij slanke, lange weinig gespierde kinderen.
De ziekte van Scheuermann wordt duidelijk in de puberteit. Het is onbekend waardoor het ontstaat. Er is geen relatie met andere ziekten. De kinderen hebben er nogal eens rugpijn bij. Bij het onderzoek valt het op dat bij vooroverbuigen de rug geen mooie boog vormt, maar een zekere mate van knikstand heeft gekregen.
Op een röntgenfoto, kan aan de wervels een voor de ziekte van Scheuermann kenmerkende afwijking worden gezien.
De behandeling bestaat uit het dragen van een corset. Houdingstherapie of fysiotherapie hebben geen zin, bij een bewezen ziekte. Een operatie hoeft eigenlijk nooit te gebeuren.
© Mijn Kinderarts 2010