Diabetes type 2 komt vooral voor bij kinderen met overgewicht of obesitas. Het is mede omdat dit toeneemt ook zo dat diabetes type 2 steeds vaker ook bij kinderen wordt gezien. Vroeger werd wel de indeling gemaakt met jeugd en ouderdomsdiabetes. We gaan er nu steeds meer vanuit dat ook bij kinderen deze zogenoemde ouderdomsdiabetes voorkomt. Het zijn eigenlijk meer glijdende overgangen waarbij er niet sprake is van het een of het ander.
Zie ook oorzaak
Wordt type 1 diabetes vooral veroorzaakt door een tekort aan insuline omdat de alvleesklier dit niet meer produceert. Bij type 2 is er juist een overmaat aan insuline doch is de vraag ernaar in het lichaam zo groot, dat de alvleesklier er niet genoeg meer van kan aanmaken.
Bij overgewicht en obesitas, neemt de gevoeligheid voor insuline in het lichaam af. Het betekent dat er steeds meer behoefte is aan insuline. Dit kan men zien aan de insuline- en bloedsuikerwaarden bij zware kinderen. Op een bepaald moment schiet de productie van insuline bij deze sterk verhoogde vraag tekort en stijgt de bloedsuikerwaarde. Op dat moment is er diabetes ontstaan.
Ook bij diabtes type 2 is er een te hoge bloedsuiker. Door regelmatig de bloedsuiker te meten met een bloedsuikermeter kan er worden gecontroleerd of er normale waarden zijn of dat de suiker te hoog ligt.
Er kan ook met een zogenoemde Orale glucose belastingtest worden gekeken hoe het lichaam reageert op nuchter ingenomen druivensuiker of glucose. Hierbij wordt er gekeken, naar de nuchtere bloedsuiker en naar de suikerwaarde na 2 uur. Er zijn grenzen aangegeven wanneer deze waarden nog normaal zijn of wanneer er sprake is van diabetes.
Omdat diabetes type 2 vooral voorkomt bij kinderen met een overgewicht of obesitas zal met name de behandeling erop zijn gericht om het gewicht te laten dalen. Daarnaast kan er met medicijnen worden gewerkt die als effect hebben dat ze de afgenomen gevoeligheid voor insuline in het lichaam weer verhogen. Deze medicijnen zijn vooral onderzocht bij volwassenen. Bij jonge kinderen is er nog weinig ervaring mee of ze veilig kunnen worden gebruikt. Daarom is het advies om pas na het tiende jaar deze therapie bij kinderen toe te passen.
In sommige situaties komt men hiermee nog niet uit en wordt er ook insuline met een insulinepen bijgegeven, net zoals dit gebeurt bij het type I diabetes.
Hoe kan ik voorkomen dat mijn kind dat overgewicht heeft geen diabetes krijgt?
Antwoord: Diabetes preventie begint bij het te trachten het lichaamsgewicht niet verder te laten stijgen. Door gezonde voeding en het naleven van leefregels, kan het gewichtsbeloop gunstig worden beïnvloed. Medicijnen zijn hierbij niet aan de orde omdat zich nog geen diabetes heeft ontwikkeld.
Vooral wanneer diabetes in de familie voorkomt is het handhaven van een gezond gewicht heel belangrijk. Het gewichtbeloop juist bij deze groep is moeilijk laag te houden. Er spelen zeker erfelijke factoren een rol bij.
Voor kinderen die overgewicht en obesitas ontwikkelen is het van het grootste belang dat ze voordat ze diabetes ontwikkelen tracten af te vallen. Op oudere leeftijd gaat overgewicht of obesitas vaak samen met het zogenoemde metabool syndroom. Hieronder verstaat men de combinatie van obesitas, met hoge bloeddruk, diabetes type II en een afwijkende hoeveelheid vetten, zoals cholesterol in het bloed.
© Mijn Kinderarts 2010