Jongen met zeer forse gynaecomastie.
Bij een groot aantal jongens komt aan het begin van de puberteit enige borstvorming voor. Het is een normaal voorkomend verschijnsel dat in verreweg de meeste gevallen geheel onschuldig is. De borstgrootte kan erbij tussen links en rechts verschillend zijn. In enkele gevallen neemt het ontsierende vormen aan en is het goed te begrijpen dat jongens zich hiervoor schamen.
Naarmate de puberteit vordert neemt de borstgroei gestaag af.
Aan het begin van de puberteit is nog relatief veel vrouwelijk hormoon aanwezig. Hierdoor komt de borstvorming op gang. Wanneer de productie van het mannelijk hormoon testosteron verder toeneemt zorgt dit ervoor dat de borstvorming weer afneemt.
Vooral als jongens zich er zorgen over gaan maken is de grootte het sterkst en zal de grootte daarna weer afnemen.
Het is belangrijk te weten voor een arts of de borstvorming aan het begin van de puberteit optreedt. Dat is te zien aan de grootte van de testikels, penis en pubesbeharing.
Wanneer borstvorming optreedt bij een jongen zonder dat er puberteitskenmerken zijn is het beslist reden om verder naar de oorzaak te zoeken. Dit onderzoek zal door een kinderarts of door een kinderarts gespecialiseerd in ziekten van de hormoonhuishouding gebeuren.
Een veel zeldzamere oorzaak is borstvorming zoals bij het syndroom van Klinefelter gezien wordt.
Wanneer jongens zich met borstvergroting bij hun huisarts melden, zal deze allereerst willen weten wanneer het is begonnen. Daarna volgt een lichamelijk onderzoek, waarbij naast de meting van gewicht en lengte ook wordt gekeken, hoe ver de jongen in de puberteit is. Dit laatste is belangrijk voor de verdere beoordleling. Jongens schamen zich vaak erg hiervoor en het is dan nodig dat ze uitleg krijgen waarom het belangrijk is dat er naar hun penis en testikels moet worden gekeken.
Bij twijfel of het wel gaat om de normale vorm van borstvergroting bij jongens, zal er bloedonderzoek plaatsvinden. Hierbij worden er een aantal hormonen onderzocht.
De gewone borstvergroting die jongens veelvuldig in de puberteit hebben, behoeft in principe geen behandeling, omdat het een onschuldige voorbijgaande aandoening is.
Wanneer er erg veel psychische problemen zijn met de borstvorming kan eventueel de plastich chirurg het borstklierweefsel weghalen.
Hoe lang duurt het met die borstvorming bij jongens meestal?
Antwoord: Over het algemeen is het ongeveer twee tot drie jaar aanwezig. Daarna zakt de grootte onder invloed van het mannelijk hormoon snel in.
Zijn vetborsten bij jongens die overgewicht hebben hetzelfde?
Antwoord: Nee dan gaat het alleen om opgeslagen vetweeefsel in de borsten. Bij de gynaecomastie is het echt borstklierweefsel.
De puberteit begint wanneer uit de boven de hypofyse gelegen gebieden in de hersenen, de hypothalamus, hormonen worden geproducceerd, die de hypofyse aanzetten tot de productie van twee hormonen. Dit zijn LH en FSH. Deze hormonen zorgen door stimulatie van de testikels onder andere voor de productie van testosteron. Dit wordt uit het vrouwelijk hormoon gemaakt. In het begin is deze omzetting nog wat weinig, waardoor er meer vrouwelijk dan mannnelijk hormoon aanwezig is. Dat verooorzaakt de borstgroei.
Later neemt de testosteron productie sterk toe en is de hoeveelheid vrouwelijk hormoon te gering om nog borstvorming te veroorzaken.
© Mijn Kinderarts 2010