Groot caverneus hemangioom op de schouder en arm.
Hemangiomen komen erg veel voor. Ze zijn bij de geboorte meestal nog niet aanwezig. Hun komst kondigt zich dan wel al aan als een iets wittere plek in de huid. In de eerste weken tot maanden na de geboorte komen er daar steeds meer bloedvaatjes tevoorschijn en uiteindelijk is er een zacht aanvoelende rode plek ontstaan.
De plek breidt zich meestal nog wel uit tot tegen het eerste jaar. Daarna gaat hij weer terug zoals hij gekomen is. In het begin zie je dat de roodheid afneemt en daarna komen er steeds meer witte plekken in het rood voor. Rond het vijfde jaar is bij de meeste kinderen er niets meer van terug te zien. Alleen als een hemangioom heel groot is geweest (groter dan 5 cm)duurt het langer en blijven er nog wel resten van te zien.
Hemangiomen kunnen ook onder de huid liggen. Dat komt minder voor, dan erboven op. Je ziet in zulke gevallen een blauwige verkleuring. De huid voelt daar zachter aan. Het beloop is hetzelfde als voor de andere soort.
Hemangiomen kunnen over het hele lichaam voorkomen. Het is te begrijpen dat er wel plaatsen zijn waar ze voor extra problemen kunnen zorgen. Een vervelende plaats is wat dit betreft het bovenooglid. Het hemangioom kan zo groot zijn dat het voor een kind niet meer mogelijk is om het oog te openen. In deze periode ontstaat als er geen licht in het oog komt een lui oog. Daarom worden deze hemangiomen, net als degene die heel groot zijn wel behandeld.
Deze hemangiomen moeten niet verward worden met de ooievaarsbeet die heel veel blanke kinderen op hun voor- en achterhoofd hebben .
Ook een wijnvlek is iets heel anders. Wijnvlekken komen voornamelijk op het hoofd en de nek voor. Ze hebben een veel paarsere kleur dan de echt rode hemangiomen. In tegenstelling tot een hemangioom ligt een wijnvlek in de huid. Een hemangioom ligt er meer bovenop. Wijnvlekken blijven zonder behandeling levenslang zitten.
De oorzaak is niet bekend. Het is een zeer algemeen verschijnsel bij kinderen. Wel 10% van de zuigelingen heeft ergens een hemangioom. De bloedvatvoorziening in de huid schiet blijkbaar in een bepaalde periode makkelijk over zijn doel heen.
Een hemangioom is dermate typisch dat verwarring met andere huidafwijkingen of -tumoren nauwelijks mogelijk is. Er wordt daarom geen speciaal onderzoek ingezet.
Tegenwoordig lijkt de behandeling met het medicijn propanolol bij ontsierende grote hemangiomen in het gelaat of bij hemangiomen van het ooglid veelbelovend. Het is een nieuwe therapie, die bij toeval is gevonden. Toen een kind dat met propanolol werd behandeld, voor iets geheel anders zag men dat het hemangioom zeer snel in grootte terug ging.
De behandeling door de kinderarts kan eerst na een opname in het ziekenhuis veilig thuis worden gegeven.
Andere behandelingen zijn: inspuiten van het hemangioom met corticosteroïden, interferon geven of chirurgische behandeling.
Wanneer weet ik of de plek niet meer groter wordt?
Antwoord: Een hemangioom is maar heel zelden zo groot dat er een behandeling voor nodig is. De grote hemangiomen zijn dat ook al van meet af aan. Tot tegen een jaar nemen ze nog in grootte toe maar daarna stopt de groei ervan.
Soms gaan de hemangiomen bloeden, doordat ze op een plek zitten waar langs wordt geschuurd. In tegenstelling van wat je zou verwachten zijn de bloedingen meestal niet hevig. Wel is het reden om naar de huisarts te gaan als een hemangioom gaat bloeden.
Ook kunnen hemangiomen ontstoken raken. Het geneest maar langzaam en het is de vraag of er antibiotica moeten worden gegeven. De huisarts kan wel beoordelen of de infectietekenen van dien aard zijn dat behandeling nodig is.
Voor meer informatie kan men terecht op de website van de ouder en patiënten vereniging voor hemangiomen en vasculaire malformaties HEVAS.