Q koorts kan ontstaan door contact met geiten.
Q koorts is de laatste jaren in bepaalde gebieden in Nederland explosief toegenomen. Over de verschijnselen bij kinderen zijn relatief weinig gegevens beschikbaar.
De meest voorkomende klacht is koorts. Vaak gaat koorts vergezeld door hoofdpijn. De duur is 7-10 dagen. Soms blijkt er sprake van recidiverende koorts te zijn.
Behalve koorts kunnen er bij kinderen maagdarmverschijnselen optreden, in de vorm van buikpijn, braken, gebrek aan eetlust of diarree.
Soms hebben kinderen ook huiduitslag.
Bij volwassenen staat longontsteking op de voorgrond, maar bij kinderen lijkt dit in veel mindere mate het geval te zijn.
Heel zeldzame uitingen zijn vormen van hersenvliesontsteking of effecten van de bacterie op het hart.
Ook de chronische vorm van Q koorts, die bij ouderen regelmatig kan voorkomen wordt bij kinderen weinig gezien.
Q-koorts wordt veroorzaakt door een bacterie. Deze Coxiella burnetti bacterie komt voor bij gijten, schapen en koeien. De besmetting verloopt vaak via de lucht, waarbij tot op wel 5 km van een besmet bedrijf, verspreiding van de bacterie kan worden gevonden. Vroeger was Q-koorts een echte beroepsziekte onder veehouders, dierenartsen en werkers in slachthuizen.
Tegenwoordig is ook een groot aantal bewoners van de regio in het oostelijk deel van Noord-Brabant besmet geraakt met de Q-koorts bacterie.
Bloedonderzoek naar de bacterie moet worden ingezet bij kinderen, met aanhoudende koorts, zonder dat er een verklaring voor is, bij kinderen met maagdarmverschijnselen, met een huiduitslag of longontsteking die niet op de gewone antibiotica reageert.
In het bloed wordt er gekeken naar antistoffen gericht tegen de Coxiella burnetii bacterie. Bewijzend voor een infectie is het als er antistofvorming is te zien, die er eerst niet was. Vermoedelijk duurt het 2-3 weken voordat er nadat een kind ziek is geworden antistoffen gaan ontstaan,
De behandeling bestaat uit het geven van antibiotica, die de bacterie in de lichaamscellen doodt. Voor kinderen komt trimethoprim/sulfamethoxazol gedurende twee weken in aanmerking. Oudere kinderen kunnen beter twee weken doxycycline krijgen. Aan zuigelingen tot de leeftijd van een maand geeft men gedurende drie weken, claritromycine.
Kan je kinderen tegen Q-koorts vaccineren?
Antwoord: Er is in het buitenland wel een vaccin waar beperkte ervaring mee is. Het wordt bij beroepsgroepen, die veel met Q-koorts te maken hebben wel gegeven. Dit is in Nederland echter noch beschikbaar noch geregistreerd.
Weinig gegevens zijn er bekend over wat er gebeurt met de baby als moeders die in verwachting zijn Q-koorts krijgen en daarvoor vervolgens worden behandeld. In ieder geval moet er dan na de geboorte bloedonderzoek bij de pasgeborene plaats vinden. Hieruit kan blijken of de baby behandeld moet worden.
Borstvoeding wordt pas gegeven als er geen actieve infectie meer bij de moeder is.
© Mijn Kinderarts 2010