Een keelontsteking kenmerkt zich door een pijnlijke keel, bij het slikken en praten. Vaak komt het voor in combinatie met een verkoudheid. Halslymfklieren kunnen erbij zijn opgezet en pijnlijk zijn bij aanraken.
Als een keelontsteking door de Streptococcen bacterie wordt veroorzaakt, is er hoge koorts bij en is uw kind erg ziek.
Bij roodvonk is er behalve een keelontsteking, ook roodheid van de huid en een typisch aspect van de tong. Deze zogenoemde frambozentong wordt veel genoemd maar is niet zo gemakkelijk te herkennen.De huid is algeheel rood en voelt een beetje aan alsof er kippenvel is. Na een week komen er vervellingen in het gezicht, op de wangen en rond de mond en vooral ook aan de handen en voeten bij voor.
Bij de ziekte van Pfeiffer is de keel ook vaak erg pijnlijk. De keelamandelen zijn opgezet en soms is er een wit beslag op de amandelen aanwezig. Ook hierbij zijn de lymfeklieren opgezet en pijnlijk als je eraan komt.
Verreweg de meeste gevallen van keelontsteking worden veroorzaakt door virussen. Slechts in een kleine 20% van de gevallen gaat het om bacteriën.
Een bijzondere presentatie is zoals boven genoemd die bij de ziekte van Pfeiffer. Dit wordt veroorzaakt door een virus.
Het is vaak lastig om aan het aspect van de keel te zeggen of de infectie door een virus of een bacterie wordt veroorzaakt. Bloedonderzoek naar de aanwezigheid van de ziekte van Pfeiffer zal op indicatie kunnen worden ingezet.
Omdat bij een virus als verwekker geen behandeling mogelijk is, zal meestal het natuurlijk beloop worden afgewacht. Bij hoge koorts en bij een duidelijk ziek kind, zullen er wel antibiotica worden voorgeschreven.
Wanneer een keelontsteking wordt veroorzaakt door het virus dat de ziekte van Pfeiffer veroorzaakt, ontstaat een enorme uitslag over het hele lichaam, wanner behandeld wordt met het antibioticum amoxicilline. Dit is dan reden om het middel direct te stoppen.
Wat kan ik als mijn kind veel last van de keel heeft het beste te eten geven?
Antwoord: Koude dranken en koude voedingsmiddelen, zoals yoghurt of vla worden meestal wel goed verdragen. Het is niet erg om een paar dagen alleen dit te geven. Laat uw kind maar zeggen wat het graag wil hebben.
Wanneer moet ik met mijn kind met keelpijn naar de huisarts?
Antwoord: Over het algemeen gaat keelpijn vanzelf over. Het betreft dan een virusinfectie van de amandelen en/of de neus- keelholte. Soms zijn er echter situaties waarbij u met uw kind naar de huisarts moet gaan. Dat is: als uw kind het speeksel laat lopen, bij hoge koorts of algemeen ziek zijn en als er een hoorbare ademhaling is samen met keelpijn. Er kan dan pseudokroep bestaan waarbij het beter is de toestand van uw kind door een arts te laten beoordelen.
Vroeger werd roodvonk in aansluiting aan een streptococcen keelontsteking vaak gezien. Op de een of andere manier heeft de bacterie zijn agressieve kant verloren. Roodvonk wordt ook in de huisartsenpraktijk nog maar weinig gezien.
Complicaties van een streptococcen keelontsteking kunnen zijn een bepaalde vorm van nierontsteking (acute post streptococcen glomerulonefritis) of acuut reuma. Beide complicaties worden vrijwel niet meer gezien.
© Mijn Kinderarts 2010