Het aantal oorzaken voor buikpijn bij kinderen is erg groot. Kijk voor acute buikpijn en ook voor chronische buikpijn eens op de pagina's die hier speciaal over gaan.
De indeling tussen acuut en chronisch is soms wel wat lastig. Er zijn kinderen die over een lange tijd geregeld ineens buikpijn krijgen. Als het iedere keer dezelfde soort pijn is dan zou ik het toch onder de chronische pijn rangschikken.
Hoewel het allemaal buikpijn is zijn er wel grote verschillen aan te wijzen, die het mogelijk maken om te kunnen zeggen of er meteen verder onderzoek moet komen of dat er niet zo'n haast is.
Waaraan kan men bijvoorbeeld onschuldige buikpijn, die waarschijnlijk niet op iets ernstigs berust, herkennen?
- Terwijl er buikpijn is blijven kinderen wel van alles doen. Denk dan aan, naar school gaan en buiten spelen.
- Er is geen koorts, braken of abnormale ontlasting.
- Er is een normaal gewichts- en lengte beloop.
- De pijn is nooit 's nachts en ze worden niet wakker door buikpijn.
- Bij het lichamelijk onderzoek worden er geen afwijkingen gevonden.
- De buikpijn komt soms samen voor met hoofdpijn
Waaraan kan men dan buikpijn herkennen, waarbij wel verder onderzoek dient plaats te vinden?
- Buikpijn, die plotseling opkomt en er eerder niet is geweest.
- Pijn die zo hevig is dat de gewone dagelijkse dingen worden onderbroken.
- Buikpijn in combinatie met braken en koorts
- Afbuigende lengtegroeilijn of vermindering van gewicht.
- Afwijkende ontlasting. Verstopping of diarree in combinatie met buikpijn.
- Pijn die in korte tijd komt en gaat, maar wel hevig is.
- Pijn die op andere plaatsen in de buik wordt aangegeven, dan rond de navel.
- Buikpijn en pijn bij het plassen.
- Buikpijn die in relatie met de maaltijden voorkomt.
Oorzaken voor acute buikpijn zijn: blindedarmontsteking, blaasontsteking, maagdarminfectie, darminstulping of invaginatie, verstopping.
Chronische buikpijn bij kinderen kan worden veroorzaakt door parasitaire darminfecties, verstopping, coeliakie, lactose intolerantie, chronische darminfectie, zoals een colitis ulcerosa of de ziekte van Crohn, of het prikkelbare darmsyndroom.
Voor de meerderheid van de buikpijn bij kinderen vinden we echter geen verklaring. Dat wil niet zeggen dat uw kind zich aanstelt of dat er geen oorzaak is. Alleen het wordt nu niet bij hetzij lichamelijk onderzoek of laboratorium- of röntgenonderzoek gevonden.
Wanneer na goed onderzoek is komen vast te staan dat er geen lichamelijke oorzaak is, kan worden gekeken naar emotionele oorzaken. Een kinderpsycholoog of orthopedagoog heeft meer inzicht in de emotionele wisselwerking tussen uw kind en zijn omgeving. Spanningen kunnen op diverse gebieden voorkomen. Wellicht weet u als ouder ook niet altijd waardoor deze spanning ontstaat.
De verschillende oorzaken staan genoemd bij acute of plotselinge buikpijn en bij chronische buikpijn. Naast degene die hier staan genoemd, zijn er natuurlijk ook nog de nodige meer zeldzame afwijkingen.
Uit het bovenstaande blijkt, dat alles begint met goed na te vragen wat de klacht is. Op grond hiervan wordt een inschatting gemaakt naar de waarschijnlijke oorzaak. Het is dan aan de dokter om te beoordelen welke onderzoeken moeten worden ingezet.
Vanzelfsprekend zal de behandeling helemaal afhangen van waarmee je te maken hebt. Het zelf starten van diëten moet echt worden ontraden. Ouders beginnen soms met een glutenvrij dieet, zonder dat de diagnose coeliakie op juiste wijze is gesteld. Dit veroorzaakt alleen maar vertraging om tot een juiste diagnose te komen.
In overleg met de huisarts of kinderarts kan nadat lichamelijke oorzaken zijn uitgesloten wel een ander behandelspoor worden gekozen.
Wanneer moet ik met mijn kind met buikpijn naar een dokter gaan?
Antwoord: Zodra zich de klachten zich voordoen zoals hierboven staat bij wanneer er wel verder onderzoek dient plaats te vinden. Als het echter om chronische buikijn gaat is het ook al is de kans iets te vinden niet zo groot wel raadzaam om één keer alles na te zien.
Een grote groep kinderen heeft geregeld buikpijn zonder dat bij hen iets wordt gevonden. Het is een moeilijke groep. Hierbij worden er verschillende behandelingen toegepast waaronder ook hypnosetherapie.
Zie hiervoor bijvoorbeeld: www.kinderhypnosepraktijkfocus.nl
Als er blijkt dat lichamelijke oorzaken geheel kunnen worden uitgesloten, is het toch ook raadzaam erover contact op te nemen met een klinisch psycholoog. Naar mijn ervaring zijn er toch vaak gezinsfactoren die dan bij het ontstaan van de pijn een rol blijken te hebben gespeeld. Zo komen er in veel gezinnen zorgen voor over geldzaken, huisvesting, werkloosheid, of spanningen tussen ouders onderling, die eerder niet zichtbaar waren geworden, maar waarover kinderen zich wel veel zorgen maken.
© Mijn Kinderarts