Keelpijn is een veel voorkomende klacht bij kinderen en volwassenen. Als er keelpijn is komt dat bij kinderen altijd door een infectie van de bovenste luchtwegen. Vaak is er ook een verkoudheid bij of komt die later als er al een paar dagen keelpijn is. Als de infectie door een virus wordt veroorzaakt, is de temperatuur een beetje verhoogd en ligt zo tussen 38 en 39°.
Een uitzondering hierop vormt de keelpijn die op kan treden bij de ziekte van Pfeiffer. Ook dit wordt veroorzaakt door een virus. Hierbij is er echter hoge koorts. De keel is vaak erg pijnlijk. Er zit beslag op de keelamandelen, die sterk vergroot kunnen zijn.
Als het door een bacterie wordt veroorzaakt is de keel erg pijnlijk. Slikken is soms bijna onmogelijk geworden, wat zich uit in kwijlen. Ook de lymfklieren in de hals zijn erbij opgezet. Als je in de keel kijkt zie je dat alles er rood en gezwollen uitziet. Op de keelamandelen zitten soms witte stippen of plekken. Deze situatie komt voor bij roodvonk. Dit gaat ook met hele hoge koorts gepaard.
Ook zeer pijnlijk is de keel na het weghalen van de keelamandel. Kinderen durven vaak niet te slikken en kwijlen alsmaar. Ook praten is dan al erg pijnlijk.
Verreweg het grootste aantal keelontstekingen, zeker wel 90%, wordt veroorzaakt door een verkoudheidsvirus. Een keelontsteking die door bacteriën veroorzaakt wordt komt dus veel minder voor.
Als een bacterie de oorzaak van keelontsteking is, zien de keel en de amandelen er gezwollen en rood uit.
Er kan met een wattenstokje een uitstrijk van de keel worden gemaakt om dit te onderzoeken op bacteriën.
Als er verwacht wordt dat een virus de verwekker is wordt geen onderzoek gedaan.
Behandeling met antibiotica heeft alleen zin bij een keelontsteking die wordt veroorzaakt door bacteriën. De huisarts kan meestal wel op grond van de ziektegeschiedenis en hoe de keel eruit ziet concluderen wat de oorzaak is.
Ook bij een keelontsteking als onderdeel van de ziekte van Pfeiffer hebben antibiotica geen zin.
Mijn kind wil bijna niets meer eten door z'n keelontsteking.Wat kan ik het beste geven?
Antwoord: Door de keelpijn is slikken pijnlijk geworden. Vooral vast voedsel eten doet dan zeer. U kan het beste voor voldoende pijnstilling zorgen, met bijvoorbeeld paracetamol. Het helpt ook wel om koude dingen voor te zetten, zoals koude yoghurt of vla.
Als de keelamandel is weggehaald kan hetzelfde worden gedaan. Er wordt dan begonnen met het geven van ijskoude dranken of het eten van ijsjes. Ook daarbij is goede pijnstilling nodig. Gebruik in zo'n geval alleen paracetamol, omdat de andere pijnstillers meer kans geven op een nabloeding.
Als er een keelontsteking is met koorts en uw kind durft niet meer te slikken, kwijlt en zich ziek voelt is het nodig dat de huisarts bekijkt of er geen complicatie bij is gekomen. Hoewel heel zeldzaam, is het mogelijk dat er zich naast de keelamandel een abces heeft gevormd, dat door de KNO arts moet worden behandeld. We noemen dit een peritonsillair abces.
© Mijn Kinderarts 2010