De meest voorkomende tumor van de nieren op de kinderleeftijd is de Wilmstumor of het nefroblastoom. De tumor wordt meestal bij toeval door de ouders tijdens wassen of oppakken gevonden. De tumor geeft voor het kind in het begin relatief weinig klachten. Later ontstaan er wel buikpijn en koorts en wordt er soms ook bloed in de urine gevonden.
De tumor kan eventueel doorgroeien in bloedvaten. Bij een kleine 10% van de kinderen wordt er metastasering gezien naar de lymfklieren of longen.
De oorzaak is niet goed bekend. Er wordt wel van uitgegaan dat er een zekere mate van erfelijke aanleg voor moet zijn, waarna er door ook nog factoren uit de omgeving het samen tot de vorming van de tumr komt.
Ook zijn er een aantal overigens zeldzame syndromen waarbij er een verhoogde kans is op het ontstaan van een Wilms tumor.
De tumor gaat uit van embryonaal weefsel in de nier. Het behoort daarmee net als het neuroblastoom to de embryonale tumoren.
Bij het lichamelijk onderzoek van kinderen met een Wilmstumor vindt men een grote gladde massa in de buik, vaak reikend van de flank tot over de middenlijn.
De tumorgrootte en de uitbreiding wordt als eerste bekeken met een echo-onderzoek. Daarna wordt er ook een MRI of Ct scan verricht. Er wordt ook urine onderzoek gedaan om uit te sluiten dat het om een neuroblastoom gaat.
Voor de behandeling past men de richtlijnen toe zoals die zijn opgesteld door de SIOP.
De behandeling bestaat uit in het begin chemotherapie, gevolgd door verwijdering van de aangedane nier. Soms kan worden volstaan met het verwijderen van een deel van de nier.
Bestraling komt in aanmerking voor bepaalde indicaties.
Hoe is de genezingskans voor een kind met een wilmstumor?
Antwoord: De genezingskans is afhankelijk van het stadium en het type van de tumor. In het gunstigste geval is genezing zeer hoog tot 100% overleving. Indien er een dubbelzijdige tumor is of als er metastasen zijn ligt het totaal percentage overleving op ongeveer 70%. Met de huidige behandeling is de totale overlevingskans voor kinderen met een Wilmstumor momenteel rond de 90%.
Naast het nefroblastoom oftewel de Wilmstumor zijn er nog een aantal zeer zeldzame soorten tumor in de nier mogelijk.
Samenwerking van een aantal behandelcentra in Europa heeft reeds in de jaren zeventig van de vorige eeuw, onder leiding van de Société International d'Oncologie Paediatrique (SIOP) geleid tot een behandelprotocol. Hierin heeft men door steeds te kijken wat de beste behandeling was in een relatief korte tijd veel resultaat weten te boeken, bij deze op zichzelf zeldzame vorm van kanker.
© Mijn Kinderarts 2010