Longontsteking (pneumonie) in de rechter long.
Longontsteking is een bij kinderen tamelijk veel voorkomende ziekte. Meestal gaat het om kinderen die tevoren geheel gezond waren.
In het typische geval zijn kinderen met een longontsteking plotseling erg ziek geworden. Ze krijgen vaak een versnelde iets steunende ademhaling. Er komt hoge koorts bij voor tot ruim boven de 39°.
Een longontsteking kan ook minder heftig verlopen. Het begin is minder plotseling, de koorts niet zo hoog, de ademhaling tamelijk rustig zonder steunen. Hierbij zijn de kinderen ook minder algemeen ziek.
Deze beide presentaties worden wel typisch en atypisch genoemd. Voor wat betreft de verwekker zijn beide presentaties, in tegenstelling tot wat wel wordt gedacht, niet richting gevend.
Longontsteking kan worden veroorzaakt door bacteriën,virussen en organismen die er wat tussen deze twee groepen in staan.
Een bekende verwekker uit deze laatste groep is de Mycoplasma pneumoniae bacterie. De aanwezigheid hiervan kan worden vermoed uit het ziektebeloop en de aanwezigheid van een typische huiduitslag, die erythema exudativum multiforme (EEM) wordt genoemd. Zie de foto hieronder.
Erythema exudativum multiforme
Voor het vaststellen van een longontsteking is het lichamelijk onderzoek het aller belangrijkste.
Eventueel kan bloedonderzoek worden gedaan of er kan een röntgenfoto worden gemaakt. Bij verdenking op een RS virus infectie kan door onderzoek van het neus-spoelsel het virus worden aangetoond.
De behandeling bestaat uit het geven van antibiotica wanneer aan een bacterie als oorzaak wordt gedacht. Denkt men aan een virus, dan hebben antibiotica geen zin. Het onderscheid is niet altijd helemaal duidelijk en bij twijfel worden er vanwege de ziekte van het kind toch antibiotica gegeven.
Wat is voor de leeftijd van mijn kind een normale ademhaling?
Antwoord: De ademfrequentie, dus hoe vaak je per minuut een keer in- en uitademt, verschilt inderdaad flink per leeftijd. Hieronder staan de gemiddelden per leeftijd aangegeven.
| pasgeboren |
30-40/ min. |
| 0- 5 jaar |
25-30/ min. |
| 5-10 jaar |
20-25/ min. |
| 10-15 jaar |
15-20/ min. |
| volwassene |
12/min. |
Kinderen die erg ziek zijn en zuurstof nodig hebben, zullen worden opgenomen voor behandeling. Wanneer het gaat om een ontsteking van een gehele longkwab is er vaak een pneumokokken bacterie daarvoor verantwoordelijk.
Een infectie met de Mycoplasma bacterie kan zowel een typische als een atypische pneumonie geven. Ook op grond van de röntgenfoto is het dus helemaal niet zeker welke bacterie de longontsteking veroorzaakt.
© Mijn Kinderarts 2010