Aangeboren afsluiting dunne darm. Er
hoopt zich lucht (zwart) op voor de afsluiting.
Een darmafsluiting komt sporadisch als aangeboren afwijking bij kinderen voor. Vanwege de afsluiting, die in de twaalfvingerige darm of verderop in de dunne darm is gelegen zal het al heel kort na de geboorte verschijnselen geven. Het uit zich in frequent spugen en wat bolle bovenbuik. Behalve voeding en darminhoud zal er ook geen lucht passeren. Zodra zich na de geboorte bij een baby frequent spugen voordoet, moet zo snel mogelijk naar de oorzaak ervan worden gezocht.
Er zijn een aantal sutuaties waarbij een afsluiting van de darm in verhouding veel meer voorkomt. De bekendste daarvan is het Down syndroom.
Ook als zich een kronkel in de darm bevindt ontstaat een afsluiting. Zie hiervoor darmkronkel, malrotatie en volvulus.
Een andere eveneens zeldzame oorzaak is wanneer er een deel van de alvleesklier als een ring om de dunne darm ligt.
De precieze oorzaak waardoor een afsluiting als aangeboren afwijking ontstaat zijn niet bekend. Vaak is het zoals boven genoemd onderdeel van een syndroom, met ook andere aangeboren afwijkingen.
Wanneer een pasgeboren baby alles uitspuugt en een relatief bolle bovenbuik heeft, moet aan een afsluiting worden gedacht. De eerste stap is het maken van een röntgenfoto van de buik. Hierop is dan bij een afsluiting te zien dat er lucht in de maag en in het eerste stuk van de twaalfvingerige darm zit, maar dat er verderop geen lucht is gekomen. Deze zogenoemde "dubble bubble" is typisch en kenmerkend voor een hoge darmafsluiting.
De behandeling van een darmafsluiting is chirurgisch. Deze operaties worden in een centrum voor kinderchirurgie, meestal een academisch ziekenhuis uitgevoerd.
Wanneer het een afsluiting is in een klein stuk darm, wordt dit stukje er tussenuit gehaald en worden de twee uiteinden weer aan elkaar gehecht.
Is een vernauwing van de maaguitgang ook al bij de geboorte aanwezig?
Nee dat is iets anders. Het is een toename van de dikte van de kringspier aan het eind van de maag, die zich in de eerste weken na de geboorte voordoet. Hiermee al worden geboren is misschien wel mogelijk, maar dan uiterst zeldzaam.
Op een foto van de buik kan je bij een baby al 24 uur na de geboorte zien dat er lucht door de hele darm zit, tot en met het rectum.
Het maken van een foto bij spugen is een relatief eenvoudig onderzoek dat veel informatie geeft.
De lucht komt in de darmen, door het inslikken van lucht bij het drinken en bij huilen, of ook in mindere mate door de ademhaling. Zeker bij een baby die huilt wordt er veel lucht gehapt en ingeslikt.
Het is belangrijk om te weten of een kind ooit geopereerd is aan het maagdarmkanaal, bij gevallen van inslikken van voorwerpen. Is een kind bijvoorbeeld vanwege een afsluiting geopereerd, dan is er ter plekke mogelijk toch een nauwer gedeelte gekomen, waardoor voorwerpen, zoals munten of speelgoedstukjes hier kunnen blijven hangen. Dit zou dan reden zijn het voorwerp in de maag eruit te vissen, omdat wanneer het verder komt het bij de oude vernauwing kan vastlopen.
© Mijn Kinderarts 2010