Plotselinge buikpijn kan vele oorzaken hebben. Deze kunnen variëren van tamelijk onschuldig tot zeer ernstig. Het is daarom belangrijk dat een arts bepaalt wat er aan de hand is. Door zorgvuldig na te vragen wat precies de klachten zijn en een goed lichamelijk onderzoek wordt het in de meeste gevallen wel duidelijk wat de oorzaak is.
Uw arts kan ook beoordelen welk aanvullend onderzoek nog dient plaats te vinden.
Buikpijn kan zich op vele manieren presenteren. Het kan een beetje zeurende pijn zijn die constant aanwezig is, pijn die heftig is en in aanvallen komt, koliekpijn, of allerlei andere variaties. Ofschoon er wel buikpijn voorkomt die direct aan een bepaalde oorzaak doet denken is dit meestal niet het geval. Meer informatie geeft het wanneer pijn wordt gemeld in een bepaalde relatie tot iets. Bijvoorbeeld pijn na het eten, of pijn bij het plassen.
De hier aangegeven buikpijn geeft een aantal van die relaties met bijbehorende klachten aan.
Blaasontsteking: De pijn is met name in de onderbuik gelegen. Er is ook pijn bij het plassen. Als uw kind buikpijn heeft zal de huisarts wel vaak onderzoek doen van de urine om een blaasontsteking uit te sluiten.
Blindedarmontsteking: De pijn begint in een paar uur en blijft daarna voortduren. Soms koliekpijn. Bij de pijn is er altijd misselijkheid en braken. Er is een matige temperatuursverhoging. Bij jonge kinderen ligt de pijn rond de navel of het is moeilijk te bepalen. Bij oudere kinderen is de pijn vaak in de rechter onderbuik gelegen. Ook is er pijn bij schudden en bij het vervoer (zogenoemde vervoerspijn). Daarom liggen kinderen en ook ouderen het liefste stil.
Darminfecties met diarree en braken: De buikpijn wordt vergezeld door misselijkheid, braken en later diarree. Soms is er in het begin alleen buikpijn en komen pas later in de loop van uren de andere verschijnselen.
Darminstulping of invaginatie: Pijn die in kolieken optreedt, met in de tussenliggende periode relatief weinig klachten. Baby's trekken hun beentjes op. De kinderen zien bleek en hebben bij een aanval drang om te bewegen. Er is geen koorts bij.
Verstopping: De pijn kan een poosje hevig zijn, maar zakt ook na enige tijd weer af. Later kan het dan weer terugkomen. Er is geen koorts of temperatuurverhoging bij aanwezig. Als de arts de buik voelt zijn er geen tekenen van buikvliesprikkeling, zoals dat bij een blindedarmontsteking voorkomt. Bij het onderzoek wordt wel vaak vaste ontlasting gevoeld.
De combinatie van de klacht met het lichamelijk onderzoek bepaalt welk onderzoek wordt gedaan.
Bij een geprikkkelde buik, zoals bij een blindedarmontsteking, wordt altijd bloedonderzoek en een echo-onderzoek van de buik gedaan.
Bij een invaginatie heeft bloedonderzoek weer geen zin en is een echo van de buik bewijzend voor de diagnose.
Vaak is verstopping te voelen of is uit het verhaal dat de ouders of het kind vertellen op te maken dat het om verstopping gaat.
Bij jonge kinderen die nog niet goed kunnen aangeven wat ze voelen is het daarom gebruikelijk om bij algeheel ziek zijn, hangerigheid en koorts, urine onderzoek te doen.
Behandeling van acute buikpijn is geheel afhankelijk van de oorzaak. Wanneer buikpijn niet reageert op de gewone pijnstilling is het een extra aanwijzing voor een ernstiger aandoening.
Vaak is bij buikpijn helemaal niet zo goed te zeggen wat de oorzaak is. Er is dan toch wel de mogelijkheid van verstopping aanwezig, die niet is opgemerkt. Zeker als het al langere tijd bestaat en regelmatig optreedt, zijn acute oorzaken wel uitgesloten. Deze buikpijn kan goed reageren op laxerende medicijnen.
Welke huismiddeltjes helpen bij buikpijn die niet zo ernstig lijkt?
Antwoord: Als het niet om ernstige buikpijn lijkt te gaan, kan iets warms op de buik, zoals een warmwaterzak verlichting geven. Ook gaat buikpijn nog wel eens over als kinderen naar het toilet hebben kunnen gaan en ontlasting zijn kwijtgeraakt.
Een blindedarmontsteking en blaasontsteking gaan eigenlijk altijd gepard met koorts. Wanneer u met uw arts belt zal er bij buikpijn altijd worden gevraagd of uw kind koorts heeft. Het is daarom handig om bij acute buikpijn altijd te weten hoe hoog de temperatuur is van uw kind.
© Mijn Kinderarts 2010