Recidiverende perioden met buikpijn en chronische diarree kunnen heel goed passen bij een parasitaire darminfectie.
De drie meest voorkomende parasieten die in dit deel van de wereld voorkomen zijn:
Giardia lamblia, Dientamoeba fragilis en Cryptosporidium.
Omdat op dagverblijven en scholen kinderen niet zo hygienisch met elkaar omgaan worden parasieten in de ontlasting gemakkelijk aan elkaar doorgegeven.
Verder hebben ook huisdieren de parasiet soms bij zich. Door contact met zand waarin huisdieren hun behoefte hebben gedaan lijkt ook overdracht van dier op mens te kunnen plaatsvinden.
Vaak wordt in de ontlasting bij kinderen ook de parasiet Blastocystes hominis aangetroffen. Momenteel gaan we ervan uit dat deze parasiet niet tot klachten leidt.
Tegenwoordig wordt met een speciale techniek (PCR) naar parasieten in de ontlasting gekeken. Hierdoor is nu ook de D. fragilis soort in de ontlasting te herkennen. Deze parasiet werd met de oude opsporingsmethoden niet gevonden.
Voor het onderzoek wordt in een portie ontlasting onderzoek gedaan.
Giardia lamblia wordt behandeld met metronidazol gedurende vijf dagen. Voor de D.fragilis parasiet wordt vaak clioquinol gegeven gedurende tien dagen. Echter ook met metronidazol is behandeling mogelijk.
Waarom hebben zoveel kinderen deze parasieten en komen ze zo veel minder bij volwassenen voor?
Het heeft waarschijnlijk met de mindere hygiëne te maken, waardoor kinderen het oplopen. Niet elk kind dat de parasieten in de ontlasting heeft krijgt overigens klachten.
Giardia lamblia is een parasiet die behalve in onze gebieden ook in de tropen voorkomt. Heel veel kinderen in de tropen hebben ze als vaste darmbewoner bij zich.
De parasiet kan niet buiten het lichaam leven, maar gaat dan over in een cyste vorm. Deze cysten worden in de ontlasting gevonden.
Je krijgt de cysten dus binnen en niet de volwassen parasiet. Als de parasiet van Giardia lamblia in de darm is gekomen hechten ze zich door vermeerdering massaal aan het darmslijmvlies, dat hierdoor geïrriteerd raakt. Dit veroorzaakt daarop de diarree en de buikpijn.
© Mijn Kinderarts 2010