Er komen hoewel tamelijk zeldzaam enkele aangeboren afwijkingen van de ogen of de oogleden voor.
Congenitaal cataract. Dit is een troebeling van de ooglens. Op oudere leeftijd komt het erg veel voor en wordt het staar genoemd. Er zijn een aantal vormen in. Zo kan het zijn dat er maar een heel klein puntje erbij is betrokken. Dit is dan te zien als een heel klein wit puntje in het midden van de pupil. Ouders zien zoiets weleens bij toeval als ze hun kind diep in de ogen kijken. Het moet in de gaten worden gehouden, maar breidt zich eigenlijk niet uit en hoeft ook geen behandeling.
Als congenitaal cataract ernstiger is betreft het de gehele ooglens, die dan troebel is geworden. Het komt meest aan één kant voor, maar kan ook dubbelzijdig zijn.
Als de ooglens troebel is kan er daardoor geen beeld op het netvlies komen. Hierdoor lijdt het gezichtsvermogen daar sterk onder. Zeker als het dubbelzijdig voorkomt en niet wordt herkend kan dit tot een ernstige teruggang van het gezichtsvermogen leiden.
Coloboma. Hieronder wordt een opening verstaan in de iris. De pupil is niet geheel rond maar heeft een sleutelgat vorm. Het ontstaat doordat de sluiting van de iris niet geheel doorzet, waardoor en klein deel open blijft. Er wordt niets mee gedaan en het geeft geen klachten.
Het ooglid kan na de geboorte aan één kant wat meer naar beneden hangen dan aan de andere kant. In een geringe mate kan je dit na de geboorte wel vaak zien. Dit wordt ptosis genoemd. Het trekt vaak in de komende maanden bij. Ernstige vormen genezen niet uit zichzelf.
De oorzaak van congenitaal cataract kan zijn gelegen in een infectie tijdens de zwangerschap, zoals door rode hond. Ook kan het een erfelijke achtergrond hebben.
Bij verdenking op slecht zien van een baby, moet er snel door de oogarts worden gekeken of er geen cataract bestaat.
Al snel na de geboorte merken ouders dat hun kind hen niet goed aankijkt en steeds met de ogen wegdraait. Dit zijn altijd redenen om te laten onderzoeken door een oogarts. Er kunnen ook andere oorzaken zijn waarom een kind niet volgt met de ogen.
De ooglens wordt bij een totaal cataract verwijderd, zodat het gezichtsvermogen terugkomt. Er kan bij kinderen nog geen lens worden geïmplanteerd, omdat het oog nog meegroeit. Daarom krijgen kinderen tegenwoordig contactlenzen, die goed worden verdragen.
Op oudere leeftijd kan er dan een lens worden ingebracht.
Als mijn kind niet goed volgt moet er dan altijd onderzoek worden gedaan?
Antwoord: Ja bij iedere baby, die bij vier weken nog niet enige tijd gericht kijkt, moet er onderzoek naar de oorzaak hiervan worden gedaan. Behalve dat het om cataract gaat, zijn er ook andere oogziekten mogelijk.
De lens wordt bij het embryo tussen de 5e en 8e week van de zwangerschap aangelegd. Er is dan een grote kwetsbaarheid voor virussen, die de structuur van de lens kunnen aantasten. Op oudere leeftijd komt dat bij de ongeboren baby niet meer zoveel voor, omdat de lens dan een kapsel heeft gekregen, dat hem tamelijk ongevoelig maakt voor deze infecties.
Meer informatie is te vinden op de website van het Oogfonds.
© Mijn Kinderarts 2010