Zuigelingen en jonge kinderen hebben vaak nog een plooi bij de
neusbrug. Hierdoor ontstaat de indruk dat ze scheel kijken. Bij dit
kind staan de ogen recht, maar wordt door de (epicanthus) plooi-
en de indruk van scheelzien gewekt.
Van scheelzien of met een medische term strabismus spreekt men als de ogen niet recht staan. Er zijn diverse vormen te onderscheiden, afhankelijk van de stand van de ogen.
Bij jonge zuigelingen, tot ongeveer 6weken is het nog normaal als zij af en toe scheel kijken. Als het scheelzien boven deze leeftijd nog voorkomt is het beter om de oogarts te laten onderzoeken waardoor dit komt.
Soms wordt de indruk gewekt dat een kind scheel kijkt, maar is dit niet het geval. Dit komt omdat baby's vaak nogal brede plooien tussen de neusbrug en de ogen hebben. Dit worden epicanthus plooien genoemd. Als de baby naar bijvoorbeeld links kijkt, verdwijnt het rechter oog min of meer onder deze plooi, daarmee de indruk wekkend dat er scheel wordt gekeken. Door deze plooien denkt men dat baby's scheel kijken terwijl er niets aan de hand is.
Waarom uw kind scheel kijkt is alleen goed door de oogarts te onderzoeken. In veel gevallen zal ook een orthoptist naar uw kind kijken om de mate van scheelzien vast te leggen.
Bij scheelzien is er het risico op het ontstaan van een lui oog. Door het scheelzien ontstaan er dubbelbeelden. Om een dubbelbeeld te voorkomen kunnen de hersenen van jonge kinderen één beeld uitschakelen. Dit uitgeschakelde oog zal zich hierdoor niet goed gaan ontwikkelen. Er ontstaat een verminderd gezichtsvermogen omdat de gezichtsscherpte afneemt.
Scheelzien ontstaat doordat de balans in de oogbeweging verstoord is. De beweging van elk oog wordt gestuurd door een zestal oogspiertjes. Als het oog recht staat is er een goede samenwerking van alle oogspiertjes. Wanneer de ogen niet meer in balans staan is er sprake van scheelzien.
De oorzaak waarom een oog niet recht staat is niet altijd bekend. Oorzaken kunnen zijn:
- Vaak speelt erfelijkheid een rol
- Verziendheid. Doordat de ogen zich extra moeten inspannen ontstaat scheelzien, waarbij het afwijkende oog naar de neus kijkt.
- Beschadiging van een zenuw, die de oogbeweging stuurt
Onderzoek naar de oorzaak van scheelzien, wordt gedaan door de oogarts en de orthoptist. Er zijn verschillende manieren om spelenderwijs de ogen ook van jonge kinderen goed te onderzoeken. Door de oogarts wordt het oog gedruppeld. Hierdoor verwijd de pupil en kan de oogarts goed het inwendige van het oog onderzoeken.
De orthoptist onderzoekt de oogstand, volgbewegingen en de gezichtsscherpte.
Bij de aanwezigheid van een lui oog, is het zaak om zo snel mogelijk met behandeling te beginnen. De behandeling bestaat eruit dat het goede oog, met oogpleisters wordt afgeplakt. Soms is dat gedurende een aantal uren per dag, soms langer. Tijdens de controles wordt er gekeken of het oog verbetert. In veel gevallen zal blijken dat het luie oog wel verbetert, maar dat de stand van het oog niet veel meer verandert.
Als het scheelzien wordt veroorzaakt, door bijvoorbeeld verziendheid, dan krijgt uw kind een bril voorgeschreven.
Bij een oogspiercorrectie vanwege scheelzien, worden de oogspiertjes op het oog verplaatst en op een nieuwe plaats op de oogbol vastgezet. Deze ingreep wordt onder algehele narcose uitgevoerd.
Kan ik als ouder er iets aan doen dat mijn kind scheel kijkt?
Antwoord: U heeft er is niets aan kunnen doen dat uw kind scheel kijkt. Het heeft niets te maken met verzorging, voeding, of iets anders.
Er zijn verschillende standen mogelijk van scheelzien. Het oog kan naar binnen staan gericht, of naar buiten, naar boven of naar beneden.