Algemeen.
Erbse parese.
Gebroken sleutelbeen.
Gebroken arm.
Algemeen. Geboorteletsel kan ontstaan doordat de baby tijdens de baring ergens blijft vast zitten. Vooral grote zware kinderen, die ook vaak brede schouders hebben lopen het risico dat zij niet met hun schouders onder het schaambeen van de moeder door kunnen komen.
Een dergelijke vastzittende schouder kan bij de geboorte een probleem vormen, waardoor de baby niet verder geboren kan worden. Deze toestand heet met een medische term: schouderdystocie
Erbse Parese. Als de schouder tijdens de baring niet verder komt, wordt het hoofdje van de baby naar beneden bewogen om zo de schouder de ruimte te geven om onder het schaambeen door te komen. Hierbij kunnen dan betrekkelijk gemakkelijk een Erbse parese of een sleutelbeenfractuur ontstaan. Van belang is het hierbij of er een echt letsel aan de zenuwstreng is ontstaan, of dat er alleen maar sprake is geweest van een overrekking, die na een relatief korte tijd alweer is hersteld.
Gebroken sleutelbeen. Een gebroken sleutelbeentje of met een medische term clavicula fractuur, komt bij ongeveer 1% van de kinderen voor. Situaties waarin het gemakkelijk optreedt zijn de bovengenoemde problemen met de geboorte van de schouder. Soms komt het ook voor terwijl er maar matig aan het hoofdje wordt gerokken tijdens de geboorte.
Vaak hoort de verloskundige of gynaecoloog een knakje. Bij onderzoek door de kinderarts is een sleutelbeen fractuur tamelijk gemakkelijk vast te stellen. Voor een dergelijke breuk is geen behandeling nodig. De twee delen verhaken al snel en groeien weer vlot aan elkaar. Omdat het bewegen van de arm wel pijnlijk lijkt, wordt het mauwtje van het pakje aan de kant van de fractuur met een veiligheidsspeld ter hoogte van de andere schouder vastgezet.
Na ruim een week is ter plaatse van de fractuur een bobbel te voelen. Dit bestaat uit reparatie botweefsel. Het wordt callusvorming genoemd. Na een tijdje is dit ook verdwenen en rest er niets meer van de fractuur.
Als het bot wel breekt maar de delen blijven aan elkaar zitten door het sterke botvlies, zijn er geen verschijnselen. Er komt dan wel een bobbel op het sleutelbeen als uiting van de breuk.
Gebroken arm. In situaties dat de bevalling extra moeilijkheden oplevert kan in zeldzame gevallen bij het laten geboren worden van de schouders, of bij een stuitligging als de armpjes omhoog komen te liggen een breuk in een bovenarm voorkomen. Deze fracturen worden behandeld met een eenvoudige spalk. Ze behoeven niet te worden ingegipst. Omdat het armpje vanzelf de goede positie inneemt is het niet erg als het in het begin niet geheel recht staat. Ook de genezing van een gebroken armpje verloopt bij een baby heel snel.
© Mijn Kinderarts 2010