Hoge bloeddruk of hypertensie komt veelvuldig in de zwangerschap voor. Met name als een moeder de eerste keer zwanger is, is de kans op het krijgen van hoge bloeddruk toegenomen. Ongeveer één op de tien zwangeren heeft er last van.
De bloeddruk wordt altijd opgegeven in een bovendruk en een onderdruk. Vooral de onderdruk is belangrijk. Van hoge bloeddruk in de zwangerschap, ook wel met een medische term zwangerschapshypertensie genoemd, spreekt men wanneer de onderdruk van de bloeddruk boven de 90 komt.
Als de onderdruk bij herhaling boven de 95 komt en er eiwit in de urine verschijntt wordt u doorverwezen naar de gynaecoloog. Er wordt verder bloedonderzoek gedaan en de conditie van de baby wordt vervolgd. Het is belangrijk of bij de hoge bloeddruk de groei van de baby goed blijft. Als een moeder hoge bloeddruk heeft kan de groei van de baby achter blijven. Deze baby's zijn bij de geboorte te licht voor de duur van de zwangerschap. Dat wordt dysmaturiteit genoemd. De gynaecoloog schrijft mogelijk medicijnen voor om de bloeddruk te verlagen.
Een zoutbeperkt of zoutloos dieet heeft géén zin bij de behandeling van hoge bloeddruk. Met het eten van drop kan wel beter worden gestopt omdat drop een stof bevat die een bloeddrukverhogende werking heeft.
Als de bloeddruk steeds erg hoog is en er eiwit in de urine zit, met afwijkende waardes van de bloedplaatjes of de leverenzymen, volgt er mogelijk een opname. Ook het minder leven voelen bij hoge bloeddruk is een aanwijzing voor een direct onderzoek en behandeling. Of een opname nodig is hangt van de situatie af. Bij een opname wordt vaak dagelijks door middel van een CTG gekeken naar de toestand van de baby. (Een CTG is een registratie, met een band om de buik, die de baarmoedersamentrekkingen en de hartslag van de baby registreert.)
Een matig verhoogde bloeddruk geeft over het algemeen voor de moeder geen klachten. Als de bloeddruk hoger wordt, kan er hoofdpijn ontstaan of er kunnen klachten komen van de ogen, met het zien van lichtflitsen of sterretjes.
De meest ernstige vormen van hoge bloeddruk zijn het zognoemde HELLP syndroom en ecclampsie. Bij deze laatste toestand is er een sterk verhoogde bloeddruk en treden bij de moeder epileptische verschijnselen op. In beide situaties wordt de zwangerschap als het kan zo snel mogelijk beëindigd door een keizersnede.
Na de bevalling zakt de bloeddruk bij zwangerschapshypertensie over het algemeen weer snel naar normale waarden.
© Mijn Kinderarts 2010