Onvruchtbaarheid.
Wanneer stellen een kinderwens hebben maar het lukt niet om zwanger te worden, zijn er medische onderzoeken nodig om de oorzaak te vinden. Hierbij blijkt dat er in ongeveer éénderde van de gevallen geen oorzaak wordt gevonden, bij éénderde ligt de oorzaak bij de man en bij éénderde bij de vrouw.
Ongeveer 2% van de baby's wordt tegenwoordig na een IVF behandeling geboren.
Wat is IVF?
Het staat voor in vitro fertilisatie. De techniek is sinds 1978 beschikbaar, toen op 25 juli Louise Brown als eerste ivf-baby in Groot Brittanië werd geboren. Nadien zijn er wereldwijd 4 miljoen kinderen na een dergelijke bevruchting geboren. Bij ons wordt het ook wel reageerbuisbevruchting genoemd. Voorafgaande aan het verkrijgen van de eicellen moet de eierstok met hormonen worden gestimuleerd. Normaal rijpt er maar één eicel per cyclus uit. Door de stimulatie met hormonen zijn dat er nu meerdere geworden. Bij de behandeling worden een paar eicellen, die uit de eierstok zijn opgezogen in het laboratorium in contact gebracht met de zaadcellen van de vader. Als de bevruchting tot stand is gekomen, worden de eicel(len) teruggeplaatst in de baarmoeder. De kans op zwangerschap bedraagt ongeveer 20%. Vooral de leeftijd van de moeder is belangrijk voor het slagen van de behandeling. Daarom worden boven 40 jaar geen IVF behandelingen gedaan.
Wanneer is er een indicatie voor IVF?
- Als ondanks uitvoerige behandeling er geen zwangerschap ontstaat.
- Als de eileiders zijn afgesloten. De eicel kan dan niet via de baarmoeder door het zaad worden bereikt.
- Bij bepaalde hormonale aandoeningen.
- Bij ernstige endometriose.
Wanneer er meerdere embryo's bevrucht zijn, worden er meestal maar één tot twee teruggeplaatst. De overige bevruchte embryo's worden ingevroren en zo bewaard. Dit wordt cryopreservatie genoemd.
Een andere behandeling is de zogenoemde ICSI behandeling. Dit is een afkorting van Intracytoplasmatische sperma-injectie. Hierbij wordt niet de eicel met het zaad van de partner in contact gebracht, maar wordt een willekeurige zaadcel in de eicel geplaatst. Er is dus geen selectie onderling tussen zaadcellen. Er werd vroeger wel verondersteld dat kinderen na ICSI behandeling meer aangeboren afwijkingen hadden of een ontwikkelingsachterstand hadden, maar dit is nooit aangetoond.
Tot slot kan de man zaad hebben dat van onvoldoende kwaliteit is om in de baarmoeder te komen. In deze situatie kan als techniek gebruik worden gemaakt van IUI, hetgeen staat voor intra uteriene inseminatie. Er wordt gelet op wanneer de eisprong of ovulatie plaats vindt. Ongeveer 36 uur daarna wordt geselecteerd zaad van de man in de baarmoeder gebracht. De kans om op deze manier zwanger te worden is ongeveer 15% per poging.
© Mijn Kinderarts 2010